Cardiac: ko te tuatahi (systolic), te tuarua (diastolic) - täkupu me te māuiuitanga

takai phonendoscopes Tuatahi i pepa ngongo rakau bamboo tuwhera ranei, a ka whakamahi maha kaiwhakaako anake ratou ake rongo. Otiia hiahia ratou katoa ki te whakarongo ki te mea i haere i runga i roto i te tinana tangata, tautautefito ki he taimi tae mai te reira ki te taua tinana nui rite te ngakau.

Heart oro - oro e kua whakaputaina i roto i te tukanga o te whakaiti taiepa myocardial. Tikanga, he tangata hauora he rua-reo, e ai kia haere tahi e oro atu ki runga ki te aha te huru o te tukanga pathological whakawhanake rānei. Me e taea ki te whakarongo ki enei oro, me tona tikanga ratou te rata i roto i tetahi motuhake.

huringa cardiac

patu te ngakau i te auau o i ono tekau ki te waru tekau kapakapa ki te meneti. Tenei, o te akoranga, te uara toharite, engari e iwa tekau ōrau o te iwi i runga i te taka ao i raro i reira, e te tikanga e taea te tango e koe i te reira rite te täkupu. Kei roto i ia pere o e rua ngā wāhanga whai: systole me diastole. tangi ngakau Systolic, i tahuri, kua wehea ki Atrial me ventricular. E te wa e te reira 0.8 hēkona, engari he wa ki kirimana me te akaanga te ngakau.

systole

Ka rite ki whakahuatia i runga ake, he wāhi nga wae e rua. Te tīmatanga, i reira he systole Atrial: te taiepa o ratou kirimana, tomo toto i raro i te pēhanga i te ventricles, mapuni me kuware Slam. Ko reira te reo o te kati i te mapuni a rongo i roto i te pūoko whakaroto. Tenei tukanga katoa e 0.1 hēkona.

Na ka tae mai te systole ventricular, i te mea he mahi uaua nui atu atu ko te take ki te atria. Hei timata, mōhio tatou e e te tukanga e toru nga wa roa - 0,33 hēkona.

wā Tuatahi - te ngaohiko o te ventricles. Kei roto te reira i wāhanga tukutahingakore me contractions inerite. Te reira i katoa tīmata ki te meka e whakanoho te pini tūmōmō haere te myocardium, i ngā ia te muka uaua takitahi, me te ai ki a ratou kirimana māhorahora. No te mea o tenei, kei te huri i te reira i te āhua o te ngakau. Nā ki Katia piri nga mapuni atrioventricular, te whakanui ake i te pēhanga. Na i reira ko te hukihuki kaha o nga ventricles, me te toto tomo te haoraora iatuku pūkahukahu ranei. Ēnei ngā wāhanga e rua tango 0.08 hēkona me 0.25 hēkona toe i roto i te toto e tomo te oko matua.

diastole

Here, rawa, e kore te mea te reira na ohie rite kia mea he i mawhiti tuatahi. whakangā Ventricular pumau 0.37 hēkona me e wahi i roto i toru ngā wāhanga:

1. Protodiastolic: i muri i te toto i mahue te ngakau, heke te pēhanga i roto i tona kōhao te me te piha, ārahi ki oko nui, e katia.
2. whakangā inerite: akaanga te uaua tonu, taka atu te pēhanga ka hängai ki te Atrial. Mai i tenei vaolo atrioventricular tuwhera, me te toto i te atria ki te ventricles taka.
3. Ko te whakakī o te ventricles: te rōnaki pēhanga me te wai whakakiia ana te raro ruma o te ngakau. A, no te ea te pēhanga e, te rere toto āta pōturi iho a ka mutu.

Kei te ka korerotia ano te huringa, tīmata ki systole. Ko tōna roanga tonu te taua, engari e taea te poroa te diastole roa ranei i runga i te auau ngakau rānei.

Ko te tikanga o te hanganga o te reo ahau

Ka rite ki ke rite kia tangi ai, 1 āhua o te ngakau ngā o wha wāhanga:

1. Piha - Kei te ārahi i te reira ki te mātauranga tangi. I roto i te meka, tenei tātāu mātārere piha atrioventricular i te mutunga o te ventricular systole.
2. Uaua - nekehanga oscillatory o nga ventricles i roto i hukihuki.
3. Iaia - totoro te taiepa oko matua i te wa ka taka ratou pēhanga toto.
4. Atrial - systole Atrial. Tenei timatanga tonu o te ware tuatahi.

Ko te tikanga o te hanganga II āhua me pepe atu

Na, ngā 2 reo ngakau rua anake ngā wāhanga: he piha me iaia. Tuatahi - Ko te reo e tae mai i te patuki toto i roto i te toi piha me kātua pūkahukahu i te wa ka e katia tonu ratou tenei. Tuarua, te mea he wāhanga iaia - he kaupapa o oko nui taiepa, ka whakatuwheratia e te paki i muri.

Haunga te nui, ano te wehe pepe e rua 3 me 4.

āhua Tuatoru - he tātāu o ventricular myocardium i roto i diastole, ina rere toto fakafiefiemālie pē ki te wāhi o te pēhanga iti.

puta āhua wha i te mutunga o te systole me te pā ana ki te mutunga o te pana o toto i te atria.

oro ahau āhuatanga

Cardiac whakawhirinaki i runga i ngā āhuatanga maha, e rua te pütahitanga, me te extracardiac. Tei 1 sonority āhua i runga i te āhua whāinga o te myocardium. Ko te kupu, i roto i te rōrahi tuatahi whakaratohia e katinga kikī o te mapuni ngakau me te tere i nei e iti te ventricles. Whakaaro āhuatanga tuarua pērā i ngā paki kiato o vaolo atrioventricular rite te pai kia rite ki to ratou tūranga i roto i te kōhao ngakau.

He pai ki te whakarongo ki te tangi ngakau tuatahi i runga runga o taua mea - i roto i te wāhi 4-5 intercostal mahue o te whaturei. Hoki tika atu faaau tika ki percussion o te pouaka i roto i tenei rohe, me te ki āta tāutu i te rohe o te pakeke, cardiac.

te ware āhuatanga II

He aha ki te whakarongo ki a ia, he mea e tika ana ki te hoatu i te pūoko whakaroto pere i runga i te turanga ngakau. Ko te paku tenei wāhi ki te matau o te tukanga xiphoid o te whaturei.

Ko ti'aturi i runga i te āhua o piri e katia te mapuni, anake inaianei semilunar hoki te rōrahi me te mārama o te reo tuarua. I tua atu, ka pā te tere o to ratou mahi, kei te kati e me nga pito noa o te oscillation te tangi anō. Na āhuatanga atu ko te kiato o te hanganga katoa wāhi i roto i te hanganga o te reo, kia rite ki te pai kia rite ki te tūranga o te mapuni i roto i te pana o toto i te ngakau.

Ture auscultation o oro ngakau

Ko te reo o te ngakau ko te mārie tino i roto i te ao, i muri i te reo ma pea. Kua hypothesized Scientists e ko te reira rongo tona tamaiti i roto i te utero. Otiia i roto i te tikanga ki te kitea kino ki te ngakau, tika ki te rongo pehea patu te reira, e kore te mea te reira nui.

Matua whai wāhi i roto i te auscultation Me te wahi ata, me te mahana. Ko te roa'tu i o te tangata tei runga i te aha te huru o te piha e hiahia ana koe ki te ake āta whakarongo. pea tenei te tūranga o takoto i runga i tona taha maui, poutū, engari ki te whare i mua i tahuri i te taha ki matau, a na i runga i. D.

kia te manawanui manawa onge, me te pāpaku, ka rite ki te tono a te tākuta ki te pupuri i tō manawa. I roto i te tikanga ki te āta mahino wahi te systole me diastole te wahi e faitatau te rata ki te whakarongo ki te palpate te manawa kakī iatuku e hāngai katoa ki te wāhanga systolic.

Ko te tikanga o te auscultation ngakau

I muri i te faaotiraa tuatahi o pū, me te whanaunga tākuta pakeke, cardiac whakarongo ki te ngakau tangi. E haamata te reira, pera me te tikanga, ki te tinana runga. Well i reira he tari'a te piha mitral. Na ka neke ki te mapuni o nga pera nui. Tuatahi ki te pūtahi o - i roto i te wāhi intercostal tuarua ki te matau o te whaturei, ka ki te iatuku pūkahukahu - i te taumata kotahi, tika ki te maui.

Ko te wāhi tuawha mo te whakarongo - ko te turanga o te ngakau tenei. Kei i te turanga o te tukanga xiphoid, engari e taea te neke ki te taha. Na kia tirohia te rata aha ahua o ngakau me te tuaka hiko ki tika whakarongo piha tricuspid.

Te whakaawhiwhi auscultation i Botkin-Erba. Ka taea e koe te rongo i te piha te pūtahi o. Ko te reira i roto i te wāhi intercostal wha i te maui o te whaturei.

pepe atu

e kore te mea tonu fakamanatu pakō naki tangi ngakau. I te tahi taime, maha atu i te pai kia minaminatia, e te reira puka rerekē. Kua ako ētahi o enei taote ki te tāutu i tika na roto i te whakarongo. Ko ētahi o ēnei:

- Pāwhiritia te piha mitral. Ka taea te rongo ia tata te tihi o te ngakau, kei te whai pānga te reira ki huringa organic o nga mātārere piha me puta anake, no te nga kohakore ngakau riro.

- Systolic pāwhiri. Ko tētahi atu momo o te piha mitral. I roto i tenei take, kua katia piri reira ngā paki, me te mea tahuri roto i te wā systole.

- Perekardton. Kitea ka nga pericarditis piripiri. E pā ana ki te pū nui o nga ventricles tika i hanga i roto i te raina pupuri.

- Ko te manawataki o te koitareke. He stenosis mitral, whakarei kitea o te reo tuatahi, hāngai te āhua tuarua i runga i te iatuku pūkahukahu me te pāwhiri takirere mitral.

- taioma. Ko te take hoki tona takanga ko ki te whakaiti i te oro myocardial, puta ai ki runga ki te tachycardia papamuri.

Extracardiac ai amplification me te attenuation pepe

patu te ngakau i roto i te tinana mo te ora, kahore pakaru me hararei. Na, ka mau te reira i roto i, puta te tangi i whanganga ano o ana mahi no rapae. kia rānei tika hono nga take mo tenei kia ki te tūkino ki te ngakau, a kahore e whakawhirinaki ki runga i te reira.

whai wāhi pepe ki te whakapakari i:

- cachexia, anorexia, uma kikokore taiepa;

- atelectasis pūkahukahu wahi ona ranei;

- huamo i roto i te mediastinum posterior, neke ngāwari;

- kookuhutanga o nga matamata o raro o te pūkahukahu;

- bullae i roto i te pūkahukahu.

Ko te vaivai o te ngakau tangi:

- taimaha nui;

- te whanaketanga o te uaua o te taiepa pouaka;

- emphysema subcutaneous;

- te aroaro o inu i roto i te kōhao rei;

- pericarditis exudative.

take Intracardiac mō te whakapakari me te paruparu o nga pepe ngakau

Cardiac mārama, naki ka te tangata ko i okiokinga ranei i roto i moe. Ki te i oho ai, mo te tauira, kake ia nga pikitanga ki te tari o te tākuta, ka taea e meinga te reira i te amplification tangi ngakau. Hoki, kia kia meinga whakatere o auau ngakau i anemia, mate endocrine, me ētahi atu

whakarongo tangi ngakau Turi te ki riro mate ngakau, pērā i mitral ranei stenosis te pūtahi o, iti hoki o takirere. hopoi mai tona takoha stenosis te pūtahi o roto i ngā tari e te hunga tata ki tona ngakau: ko te wahi e piki o te pewa, ko te wahi e heke iho. e pā ana te ngakau muffled oro ki papatipu myocardial rahi, me te mate inflammatory o te uaua ngakau, ārahi ki te e hōloa sclerosis ranei.

ngakau amuamu

Haunga tae, ka taea e te tākuta rongo atu oro, pera-ka karanga haruru. E hanga e ratou i te arepurepuraa o te rere toto, e haere i roto i te kōhao o te ngakau. Tikanga, e kore e ratou hei. Ka taea te wehea oro katoa ki organic me mahi.

1. Organic puta ina puta te kikokiko okana, huringa tina heke i roto i te pūnaha takirere.
2. reo Taumahi e pā ana ki supply waimaero ioio ranei uaua mana papillary, auau ngakau nui haere me te auau rere toto, he hekenga i roto i tona pokey.

Ka taea e oro tahi oro ngakau, a taea e motuhake o ratou. I te tahi taime superimposed waku pleural i roto i mate inflammatory te i runga i te ngakau, a ka whai koe ki te ui ki te manawanui ki te pupuri i tana manawa, a okioki atu kotahi ano ki te mau auscultation. Ka taea e tēnei tikanga ohie te āwhina karo hape. Tikanga, ka whakarongo ki te haruru o te piro pathological ki te whakatau i roto i ai wāhanga o te huringa cardiac puta ratou, ki te wahi pai kitea me te kohikohi whakarongo āhuatanga ngangau: kaha, roanga, me te aronga.

āhuatanga haruru

Timbre maha ngā momo o te ngangau:

- ngohengohe pupuhi ranei (e kore te nuinga o e pā ana ki māuiuitanga, maha i roto i ngā tamariki);

- taratara, haro me te räkau;

- puoro.

kitea hoki te roanga:

- poto;

- roa;

Na roto i te rōrahi:

- ata;

- nui;

- whakaiti;

- tipu (ina koa i roto i te whāiti o te orifice atrioventricular maui);

- otirā-whakaiti.

Hei huri i te rōrahi tuhia i roto i tetahi o nga wāhanga o te mahi cardiac.

teitei:

- tiketike (ka te pūtahi o stenosis);

- auau iti (stenosis mitral).

Kei reira ētahi tauira whānui i roto i te reo auscultation. Tuatahi, he pai whakarongo ratou ki te wāhi o mapuni, e tika ana ki te māuiuitanga o e i hanga e ratou. Tuarua, ko te haruru anaana ahunga o te rere toto, e kore e ki reira. Na te toru, rite te ngakau oro, kua rongo pai oro rerekē te wahi e kore e hipokina ki te marama te ngakau, me te piri piri ki te pouaka.

amuamu Systolic he pai ki te whakarongo ki roto i te tūranga te maungārongo, no te mea riro māmā me tere, me diastolic te rere o te toto i te ventricles - e noho ana, no te mea i raro i te kaha o te mahara, taka te wai i te atria ki te ventricles tere.

Ka taea te rerekëtanga haruru rite ki to ratou wāhi me te wā huringa cardiac. Ki te te ngangau i roto i te wahi taua puta i roto i te systole me diastole, korero reira o nga pāpaka ngā o te piha. Ki te puta haruru i roto i te systole i kotahi ira, a i roto i te diastole - te tahi atu - ko reira kua he mate ngā o rua takirere.