Ko te kiricinoma hepatocellular o te ate: te tohu mate, te tohu me te maimoatanga

mate pukupuku te Paraimere o te ate mate he onge. I te nuinga o te waa, ko te mate pukupuku o tenei okana he tuarua, ko te mea he pai. Ko nga pukupuku ate te tuatahi ko te cholangio- me te hukaroto hepatocellular. Ko nga momo o te mate pukupuku ka taea te whanake i roto i nga tane me nga wahine (iti rawa). I te wa o te tamarikitanga, kaore enei tumo e puta. I roto i te tūroro taitamariki kia whakawhanake mate pukupuku ate, i takea mai i kiko embryonic - hepatoblastoma. He rawe tenei momo pathology. Tata ki te katoa tuatahi pukupuku ate e whakaaro ki te kia riri. E noho ana ratou i te tuarima o nga wahi i roto i te taiao i roto i te hanganga o nga mate patupuku. I tenei wa, kei te rapuhia he huarahi hou mo te mate pukupuku ate. Ka whakatutukihia nga whakatutukitanga nui na roto i te kitenga o te whakamahinga me te whakaora i te mate.

Whakaahuatanga o te kaimora hepatocellular

Ko te kiricinoma hepatocellular he tumo e puta mai ana i nga ruma hepatic kua pahurehia. Ki te rite ki era atu pathotanga taiao o tenei poaka, he mea tino noa. Kei te kiia hoki te kawa ko te mokupuku pukupuku hepatic. Ko te auau o te tupuhanga o te mokupuku hepatocellular i waenga i nga tane e tohu ana i te 5 o te ao. Ka puta mai tenei tumuaki ki nga whenua whakawhanakehia. E pa ana ki te mate nui me te tere haere tonu o te mate o te taiao me te nuinga o te mate ki te mate. Ehara i te mea ko te tohu whakamutunga o te patoi, engari ko tona kaha me te kaha ki te whakatutuki i etahi atu oona. Ko tenei e tika ana mo nga hua o te toto ki te ate.

Ko nga momo mate pukupuku katoa kua tuhia i roto i te Whakarite Whenua o nga mate (ICD). Ka rite ki era atu pathotanga o te taiao, kei a ia ano te waehere motuhake me te korowaira hepatocellular. Kei te whakamahia te ICD-10 i nga whenua katoa o te ao. I roto i te whakarōpūtanga, he waehere C22.0 te mate, ko te tikanga "te materoki ate-cell." Ko te nuinga o nga wa, ka puta tenei pathology ki te papamuri o nga mate pukupuku, i raro i te kaha o nga mea kino.

Nga take o te carcinoma o te ate

E mohiotia ana, kaore ano kia akohia te ariui o nga neoplasms kino. Engari, kua roa te mohio o nga kairangataiao he aha nga take ka akiaki i te whanaketanga o te kiri. Ehara i te mea he rereke me te kiriwaro-pūtau. Ko nga hua e whai ake nei ka kawea ki a ia:

1. He kai-roa o etahi huaketo. E whakaponohia ana ko nga mate o te mate hepatitis B me te C, ka nui ake te nui o te mate o te kiriwaro nui atu i te 100 nga wa. I tua atu, he maha tonu nga mate e mate ana. Na, ki te whakaiti i te mate o te whakawhanake i te mate pukupuku, me hoatu e koe he toto mo te mate pukupuku hepatitis.
2. Cirrhosis o te ate o tetahi oioio. Ko te whakakapi o nga hepatocytes mo te mea honohono ka puta mai he hua o te mate mate urutoro, te waipiro me te whakamahinga tarukino.
3. Te kai kai i roto i te aflotoxins.
4. Te waitohu ira ki te mate.
5. Te hanganga o nga raukaro hepatotoxic.

Mena ka whakakorea e tatou nga take whakatikatika i runga ake nei, he iti rawa te mate o te whakawhanake i te kaimora o te hepatocellular. Heoi, kaore he tangata e pangia e tenei tumo. Ka rite ki era atu pathotanga mate pukupuku, ka puta ake he hua mai i te whaanui ki te whakawhitinga i te rauropi, te paowa, te koiora, te mamae, me era atu.

Tuhinga o mua

Ko te hua o te tukanga pungarehu tawhito, ka timata nga kamera ate ki te huri i nga pūtau tumo. Ko te aha e tino arahina ana ki tenei e kore e mohiotia. Na te mahi a te huaketo, ka pupuhi te kiri o te ate, ka mate te tinana me te mamae. Ka piki te tipu o nga oko, ka waiho hei toto-toto. Ko te hua o te mahi, ka kore te mahi ate. I tua atu i te meka ka ngaro te tinana i nga matūriki purapura, ka pangia e etahi atu mea kino ka puta mai i te kai. Ko enei katoa e arai ana ki te huringa pūtau. Kei te piki ake te puranga, ka hurihia te cytoplasm me etahi atu tipu ki te taha. I muri i tenei, ka tīmata te wehe o te pūtau. He maha nga pungarehu e puta mai ana, kua tukinotia nga tukanga mate ki te hepatocyte. I roto i te pūtau, ka tīmata te whakatinanatanga o nga pūmua pukupuku, e tere haere ana i roto i te toto. Koinei, ko te mate pukupuku C me te hukawaira hepatocellular e hono ana.

Kia maharatia ko tenei mate turoro te nuinga o nga wa katoa ki te whanaketanga o te porohita o te ate, o te mate pukupuku ranei. I roto i te nuinga o nga wa, kua kitea i roto i nga raruraru. Ko tetahi atu ingoa mo te mate pukupuku o te mate C ko "he kaiwhiu maru". He tika tenei mo te kore o nga whakaaturanga hauora o te rongoā i roto i nga tau me nga mate tata ka puta mai i te whakakorenga o te mahi ate.

Te whakarōpūtanga o te carcinomes hepatocellular

Ka wehewehea te mokupuku hepatocellular o te ate ki etahi momo morphological me te haumanu. I tua atu, ka whakariteritehia te kiko i te wahanga whanaketanga me te pakeke. I runga i te pikitia macroscopic, he rereke te ahua o te mate pukupuku, te nui, me te rereke o te mate pukupuku ate. Ko te momo motuhake ko te kiriropi hepatocellular fibrolamellar. E ai ki te pikitia haumanu, e 6 nga ahua o te kaakaro hepatocellular kua wehe. I roto i era:

1. He rereke hepatomagalic.
2. Ko te ahua tohu.
3. He ahua pouri o te mate pukupuku ate.
4. Puka ahua.
5. He rerekētanga o te kōhungahunga.
6. Te ahua o te mate pukupuku ate.

Ko te nuinga o nga wa he huinga o nga whiringa hauora. Ko te waahi o te mate pukupuku ate-teitei e whakawhirinaki ana ki te rahi o te pukupuku, me tona paanga i runga i nga pukupuku lymph tata me etahi atu oona.

He kiricinoma hepatocellular: tohu

Ko nga tohu o te mate ka whakawhirinaki ki te puka haumanu o te carcinoma. I roto i te nuinga o nga take, i te timatanga o te mate pukupuku kahore he whakaaturanga. I tua atu, he uaua te maatauranga na te mea ko nga tohu o te puku ka rite ki te pikitia haumanu o etahi atu mate pukupuku (hepatitisia tawhito, cirrhosis). Ko nga whakaaturanga whakamutunga o te mate pukupuku kei roto i te pāmahana o te tipu, te mate o te hiahia, te ngoikoretanga nui, te lymphadenopathy, te mate taimaha. I te ahua o te carcinoma, he tohu whakamiharo i roto i te ate, kei te tuhia te mamae i te rohe o te subcostal tika. Ko te tuatoru o nga turoro he rereketanga o te akoranga pathology. Kei a ia he tohu whakatikatika. Ka whakawhanakehia te Jaundice i te waahanga tuatahi, tuarua ranei o te tukanga tumo.

I tua atu, ka amuamu nga taatai ki te mamae me te kiri kiri. Me te ahua febrile, he nui tonu te piki ake o te paanga o te tinana, te ahuareka, te mamae o te mamae i te hawhe o te puku. Kei te haere mai nga Ascites i nga waahanga angitu o te mate pukupuku, me nga tohu noa o te mate pukupuku. He iti noa te ahua o te pukupuku tawhito. Ko te ahuatanga o te mate mamae o te mamae, te mamae o nga uaua pukupuku. I roto i te whakawhitinga whakawhitinga o te kiricinoma hepatocellular, ko nga tohu o te hinga o etahi atu ohanga. I roto ia ratou - he wheua, he ngutu, he kopu.

Ngā momo morphological o te carcinoma o te ate

E ai ki te morphology, ko nga momo tumo e whai ake nei he tohu motuhake:

1. He nui te kiricinoma hepatocellular. Kei te tango i te waahanga katoa, i te hawhe ranei o te ate. I roto i te tapahi he rohe taapiri. Ka taea hoki e nga foci iti (satellites) te whakauru ki roto i te pukupuku pukupuku. Ko tetahi ahua o te mate pukupuku nui o te ate ko te ahua o te waahi. I te tapahi, kei te kitea tetahi kohanga tumo, kei roto nei he wai parauri. He matotoru, he maeneene nga taiepa o te waahi.
2. Ko te kiricinoma Nodular o te ate. Kei te whakaatuhia e te tini o nga pupuhi pukupuku kei runga i te katoa o te parenchyma o te kaera.
3. Whakawhanakehia te carcinoma o te ate. Ko te nuinga o nga wa e whakawhanakehia ana ki te cirrhosis. Ko te parenchyma katoa kei roto i nga huānga o te kikohonohono me nga waituhi ohanga.

Ko te carcinoma fibrolamellar kei roto i te kotahi, neke atu ranei nga waahanga nunui. Ko te nuinga o nga wa kei te taha maui o te ate. Ko te tae o te kiri he kowhai, he matomato rānei. Ko tetahi atu ahua e kiia ana ko te mokupuku o te mokupuku-kiri. Ko te ahuatanga o te whakatairanga pai me te tipu tere, kaore te rahi o te rahi e neke atu i te 5 cm te roa.

Te whakamātautau o te kiricinoma hepatocellular o te ate

He mea tika kia whakahaere i te maha o nga whakamatautau i mua i te tautuhi i te mate penei i te hukawaro hepatocellular. He maha nga waahanga o te taatai i te pathology. Tuatahi, ka rongo te taote ki nga amuamu a te manawanui me te whakahaere i te tirotiro. utua ngā aro te ki te kiri (tae, aroaro raschosov, toto), taikiri, palpation o te ate. Ki te mate pukupuku, he peariki te hanganga o te okana, he ahua paku, me te mate nui. I muri i tenei, he maha nga rangahau kei te mahi. I roto i era:

1. UAC, whakamātautau toto.
2. Te whakatau i te taumata o te tohu motuhake - alpha-fetoprotein.
3. Te whakawhitinga o nga whekau a-roto.
4. Rorohiko rorohiko.
5. Te rangahau mo nga oko toto o te ate. Ko enei ko angio-me portogepatografiyu.

Ko te maatauranga e hangaia ana i runga i te waahanga aaiao me te hitori. Hei whakahaere i enei rangahau, kei te whakahaerehia he koiora o te poaka.

He kiricinoma hepatocellular o te ate: te maimoatanga o te mate

Ko te mahinga o nga whakamahinga rongoa e aro ana ki te ahua o te mate me te rahi o te puku, me te waahi o te tukanga ki te taiao. I nga waahi o te mate pukupuku, te wawaotanga o te waahi, te wawata o nga hanganga taiao, ka mahia te chemotherapy. I roto i nga pukupuku e rereke ana, ka whakairihia te hiranga o te papanga hepatic. Ko tenei ka awhina i te tipu o te kiri me te whakawhitinga i te tukanga. Ko te waropiro hepatocellular o te ate kaore e aro ki nga tikanga rauropi o te maimoatanga. I tua atu, kaore e tino whai hua ki te chemotherapy, anake 15-20% o nga turoro he painga o te wa poto. Ko tetahi ara he whakawhitinga ate. I roto i nga whenua whakawhanakehia, ka whakamahia te tikanga nei. Ko te whakawhitinga o te poaka kaihoko ka mahia i te waahi tuatahi o te mate pukupuku. I te aroaro o nga waahi tawhiti, ko te maimoatanga kotahi he tohu tohu. Kei roto i te tiaki palliative (te atawhai maimoatanga, te hinengaro hinengaro) me te mate pukupuku.

Te maimoatanga maimoatanga o te mate pukupuku ate

Ko te waahi o te waahi i te nuinga o nga turorotanga katoa e kitea ana ki te "canto-hepatocellular carcinoma." Ko te maimoatanga e uru ana ki te hanganga o te ate i roto i te wahanga anatomical (te wahanga, te poro, te hawhe o te poaka). Mënä he iti te pae, kei te whakairihia ki te waitohu motuhake. Ko tetahi atu tikanga mo te maimoatanga koiora ko te whakakikoruatanga o te mahi o te ate.

Ko te ara whai hua tino ko ki te transplant okana wahi ranei ona. Ko te tinana o te huka he kaha ki te whakahou. Ko te mutunga, ka taea te tino maimoatanga ki te manawanui.

Te rongoā mo te kiricinoma hepatocellular

I tua atu i nga raau taero chemotherapeutic, kei te whakamahia te nuinga o nga rongoā rongoora o te rongoā-kinukore kinasere. Ko ta ratou mahi ko te whakaiti i te whakapiki i nga pūtau tumo. Ahakoa he maha nga painga, he tino whai hua tenei rongoā. He tauira o nga raau taero mai i tenei roopu ko Nexavar.

Ko te whakatairanga mo te kiricinoma hepatocellular

Ko tetahi o nga kooplasms kino kino o te waahanga o te taatrointestinal ko te kaimato hepatocellular o te ate. Ko te tohu mo tenei tumo kei roto i te nuinga o nga wa he kino. E kitea ana te oranga o te 5 tau noa iho me te iti o te matauranga i muri i te maimoatanga maimoatanga me te whakawhitinga ate. I te nuinga o nga wa he reanga o te puku me te tere tere. Ko te whakamutua o te mahi a te okana e arai ana ki te putanga mate.

Tuhinga o mua

Ko nga mahinga aukati he whakamatautau ā-tau mo te mate pukupuku hepatitis, te whakakore i nga raau me te waipiro. Ko reira utu te haamana'oraa e te mumura o te ate kia whiwhi rite ki te hua o taua whawhe rite niho, me te ataahua maimoatanga, he huhu toto.